Om uw goedgekeurde terugbetaling te verwerken, hebben wij de bankgegevens nodig van de rekening waarop het bedrag mag worden teruggestort.

Gelieve het onderstaande formulier zorgvuldig in te vullen en te controleren of alle gegevens correct zijn. De terugbetaling wordt uitgevoerd op basis van de informatie die u hier invult. Wij kunnen niet verantwoordelijk worden gesteld voor vertragingen of fouten als gevolg van onjuiste of onvolledige gegevens.

Uw bankgegevens worden uitsluitend gebruikt om deze terugbetaling te verwerken en worden niet langer bewaard dan nodig. Zodra de terugbetaling succesvol is afgerond, worden uw bankgegevens veilig verwijderd.

Heeft u nog vragen voordat u het formulier invult? Neem dan gerust contact met ons op.